成人 ADHD 自评量表（ASRS-v1.1）

这张表是世界卫生组织牵头做的

ASRS（Adult ADHD Self-Report Scale，成人 ADHD 自评量表）由世界卫生组织的一个工作组开发，是配合世卫「世界精神卫生调查」所用的复合性国际诊断访谈（WMH-CIDI）一起做出来的。方法学论文是 Kessler 等人 2005 年发表的《世界卫生组织成人 ADHD 自评量表（ASRS）：一个用于普通人群的简短筛查量表》，载于《心理医学》（Psychological Medicine）第 35 卷 245–256 页。

它一共 18 题，其中 A 部分的 6 题是用逐步逻辑回归从 18 题里挑出来的、对诊断最具预测力的那几道（以上内容源自 Kessler 等 2005 年的方法学论文）。所以如果你在别处见过「6 题版 ADHD 测试」，那不是简化版偷懒，是原作者刻意筛出来的筛查子集。

本站结果的档位就是按这 6 题判的：每题有自己的过线标准（前 3 题「有时」及以上，后 3 题「经常」及以上），4 题及以上过线是 WHO 设定的筛查阳性，对应「高度表现」；3 题是「中度表现」；2 题及以下是「低度表现」。结果页上 0–100 的分数是全部 18 题的症状强度，用来看画像，不决定档位。

同时要记住原始资料反复强调的一句话：这是筛查工具，必须结合临床访谈才能用于诊断。量表本身不诊断任何人。

这张表的作答者和站里其他表不一样

先说一个我们自己数据里的反常现象。

站上大多数量表的作答者都很年轻——抑郁、焦虑那几张有四成五左右不到 18 岁。但这张表不是：2,048 个作答者里，只有 12% 不到 18 岁，65% 不到 25 岁，女性占 54%，是全站性别最接近均衡的几张表之一。

这个差别本身就说明了点什么。来做抑郁焦虑自测的人，多半是当下正难受。而来做 ADHD 测试的人，更像是带着一个积压了很多年的疑问来的——通常是工作以后，被「怎么又没做完」「怎么又忘了」逼到某个点上，才开始怀疑这不是态度问题。

筛查阳性不等于你有 ADHD

2,048 个人里，筛查阳性（高度表现）占 57.9%，临界（中度表现）占 18.7%。这个比例远高于任何一项人群流行病学调查。

我国第一项全国性的儿童青少年精神障碍流行病学调查（首都医科大学附属北京安定医院郑毅教授牵头，2012 年 12 月启动，历时近九年，覆盖 73000 多名 6 至 16 岁少年儿童）给出的结果是：注意缺陷多动障碍的流行率为 6.4%（数据源自该调查 2021 年公布的结果）。

6.4% 和 57.9% 之间的差距，大部分不是病，是筛选——会专门来搜「成人 ADHD 测试」的人，本来就是已经怀疑自己有问题的人。这张表不是从人群里随机抽的，它测的是「一群已经在怀疑自己的人」。

有几件事很像 ADHD，但不是

分数高的时候，先排除这几种情况，它们都会让 ASRS 的分数明显升高：

• 长期睡眠不足。 睡眠债会直接损害工作记忆和持续注意，症状和 ADHD 高度重叠。
• 焦虑或抑郁。 注意力涣散、做不了决定、拖延，是这两者的常见表现，不是 ADHD 独有的。
• 甲状腺功能异常、贫血。 这些在临床上是要先查掉的。
• 单纯的环境过载。 同时带三个项目、手机每十分钟响一次的人，注意力表现会像 ADHD，换个环境就好了。

真正的 ADHD 有一条关键线索是从小就在：诊断标准要求症状在 12 岁前就已出现，不是成年后才冒出来的。如果你回想小学时候完全没有这些困难，成年后突然出现，那更可能是上面某一条。

如果你打算去确诊

• 找精神科或专门的成人 ADHD 门诊，不是普通心理咨询。诊断需要医生做。
• 把这份结果打印或截图带去，它能替你省掉一段「我说不清楚哪里不对」的描述。
• 提前回忆小学和初中的情况，最好找家长或老师问问。医生几乎一定会问 12 岁前的表现，而这部分往往只有别人记得。
• 成年女性更容易被漏诊。 女性的 ADHD 更多表现为走神、内在的坐立不安，而不是明显的多动，所以从小到大更少被注意到。

资料来源

• Kessler RC, Adler L, Ames M, 等. The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS): a short screening scale for use in the general population. Psychological Medicine, 2005, 35: 245–256.
• Adler LA, Spencer T, Faraone SV, 等. Validity of the World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) Screener in a representative sample of health plan members. International Journal of Methods in Psychiatric Research, 2006, 15: 52–65.
• 中国儿童青少年精神障碍流行病学调查（郑毅团队，2021 年公布结果），中国新闻网报道

本页正文由小己同学编辑部撰写，其中标注了出处的结论与数据引自上述公开发表的研究，仅作说明之用。这张表是筛查工具，不能替代医生的诊断。